속도 빠른 제피드, 녹여먹는 레비트라 이젠 발기부전 치료제도 골라 먹는다

이중 레비트라 5mg의 수입실적이 매우 낮다는 점 등을 감안했을 때 사실상 한국 철수를 위한 움직임이 시작된 것으로 업계 관계자는 전망했다. 업계 관계자는 실제 해당 제품군의 매출이 채 1억원 혹은 그 밑을 상회하는 수준에 불과할 것이라고 밝힌다. 2013년 야일라의 매출은 실제 5억원 선에 불과했다. 알약의 형태에서 물 없이 복용 가능한 구강붕해정, 필름지 형태 등 언제 어디서나 쉽게, 약처럼 보이지 않는 센스까지 겸비한 제품들이 도전장을 내밀고 있다. 물 없이도 언제 어디서든 먹을 수 있어 환자의 복용 편의성을 높이고, 질환의 특성상 심리적 요인이 크게 작용하는 점에 착안, 패키지 디자인도 작고 예쁜 명함지갑 정도의 슬라이딩 버고팩 형태로 제작해 약처럼 보이지 않도록 했다. 약처럼 보이지 않는 세련된 패키지 디자인과 물 없이 언제 어디서든 먹을 수 있는 새로운 제형인 구강붕해정으로 아예 새롭게 태어났다. 그러나 당시 FDA는 최종허가의 전제조건으로 '레비트라'가 심장에 미칠 수 있는 영향을 평가하기 위해 추가적인 임상시험을 진행토록 요구했었다. 우울증이 발기부전 환자들에게서 다빈도로 눈에 띄고 있음에도 불구, 지금까지 '레비트라'가 발기부전 환자들의 우을증을 개선하는데도 효과적인지 유무를 평가하기 위해 진행되었던 연구사례가 찾아보기 어려웠음을 상기할 때 주목되는 연구결과인 셈.

이번에 공개된 임상시험 사례들은 양사의 연구비 지원으로 진행되었던 것이다. 이 중 하나의 예가 대한남성과학회와 더불어 '성건강교육연구회'를 창립, 교육 자료를 개발하고 계간지 '건강한 성, 행복한 삶'을 발행한 것이다. 남성 당뇨병 환자들에게서 발기부전 증상이 나타날 확률은 건강한 이들에 비해 3배나 높은 것으로 추정되고 있을 정도. 이상지질혈증을 동반한 발기부전 남성의 발기도를 평가한 결과 레비트라가 발기부전 환자의 삽입 성공률 및 발기유지능력을 향상시켰다는 최초의 전향적인 연구결과가 나왔다. 또한 질 내 삽입 성공률에서도 FP비트라ODT 투여 군은 71.3%, 위약군은 43.9%를 보였고, 발기유지 및 성관계 성공률에서도 레비트라ODT 투여군이 위약군(26%)에 비해 2배 이상 높은 성공률인 62.7%을 나타냈다. 레비트라는 또, 삽입 성공률(sep2)과 발기 지속률(sep3) 역시 위약에 비해 두드러지게 높은 것으로 나타났다. 연구진은 당뇨병 환자 138명에 대한 자료를 분석했는데 그 결과 레비트라는 위약에 비해 통계적으로 유의적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 20㎎(평균 10㎎)을 12주 동안 복용했던 당뇨병 환자들의 경우 플라시보 투여群에 비해 통계적으로 유의할만한 수준의 효과를 보았던 것으로 분석됐다. 비급여로 처방을 받는 경우도 존재하고 그 경우 인지도 있는 회사가 환자의 신뢰도로 이어지는 탓이다. 최근 뜨거운 경쟁이 '현재진행형'인 발기부전 치료제 시장에서 후발품목인 일라이 릴리/아이코스社의 '시알리스'(타달라필)에도 추월당하고 있는 '레비트라'에 반격의 발판을 구축해 줄 것이라는 기대감에 불씨를 지필 만한 대목인 셈.

게다가 비뇨기과 전문의들은 당뇨병에 동반되는 발기부전 증상의 경우 치료하기가 가장 어려운 그룹에 속한다는데 입을 모으고 있는 형편이다. 인디펜던트'紙는 "FDA가 이처럼 이례적인(unusual) 행보를 보이고 있는 것은 또 다른 자료제출을 요구할 가능성을 배제할 수 없음을 시사하는 것이며, 이 경우 '레비트라'의 미국시장 발매시기가 상당정도 지연될 수 있으리라는 우려가 일부 애널리스트들에 의해 제기되고 있다"고 전했다. 화이자社가 발매 중인 '비아그라'의 경우 이미 시장에 데뷔한 후 5년의 시간이 경과한 데다 이 분야의 대명사격 약물로 인식되고 있는 상황이다. 바이엘쉐링제약(바이엘헬스케어)은 최근 스웨덴 스톡홀롬에서 열린 유럽비뇨기학회 (EAU: European Association of Urology)에서 발기부전 치료에 대한 기존의 인식을 바꿀 수 있는 새로운 연구 결과(ENDURANCE)가 발표됐다며 이같이 밝혔다. 를 얻지 못한 발기부전 남성들에게도 레비트라가 효과가 있음을 보여준다고 강조했다. 레비트라는 선호도를 묻는 대부분 항목에서 비아그라에 대해 우위를 보였으며, 레비트라부작용 효능 입증을 위해 빈번히 이용되는 EF DOMAIN, SEP 등과 같은 척도들에서도 역시 레비트라가 비아그라에 대해 통계학적인 우위를 보인 것으로 나타났다고 한다. 미국 베일러 의대의 앨런 가버 박사와 연구진은 비아그라에 반응하지 않는 중등증 이상의 발기부전증 환자 463명을 대상으로 레비트라와 위약을 대조했다. 또 다른 경쟁제품인 일라이 릴리社와 ICOS社의 시알리스(Cialis)도 금년말 미국 시장에 입성할 것으로 예상된다. 글락소스미스클라인社와 바이엘社는 7일 미국